MAPA Vitalité est la complémentaire santé de la mutuelle d’assurance MAPA à destination tant des familles que des professionnels (dans le cadre fiscal Madelin).
Bien que la MAPA soit une mutuelle sans intermédiaire (MSI) spécialisée sur les professions alimentaires (boulangers, charcutiers, bouchers…), ses offres sont accessibles et peut être souscrites par tout un chacun.
La MAPA dispose d’un réseau de 83 agences implantées France entière ; elle peut également être jointe par téléphone ou via son site Internet.
En termes de services associés, l’offre Santé MAPA Vitalité s’appuie sur les prestations et le réseau des 4 500 praticiens agréés par Santéclair : dentistes, opticiens, audioprothésistes, diététiciennes, centres de chirurgie réfractive.
Les garanties proposées par MAPA Vitalité dans son offre « milieu de gamme (150 %) » sont les suivantes :
Soins de ville
- Complément de remboursement jusqu’à 150 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale des consultations de médecins généralistes et spécialistes
- Complément de remboursement à 100 % des médicaments remboursés par la Sécurité Sociale pour :
*les « vignettes blanches » (prises en charge à 65 % par la Sécurité Sociale),
*les « vignettes bleues » (prises en charge à 30 % par la Sécurité Sociale).
- Forfait annuel jusqu’à 30 € de remboursement de médicaments achetés en automédication par l’assuré.
Hospitalisation
- Prise en charge du forfait journalier hospitalier à hauteur des frais réels.
- Prise en charge du complément pour chambre individuelle jusqu’à 100 € par jour.
- Prise en charge du forfait pour un lit accompagnant concernant les enfants hospitalisés de moins de 16 ans.
Dentaire
- Complément de remboursement jusqu’à 100 % de la base de remboursement de la
- Sécurité Sociale des soins dentaires (hors inlay / onlay), sans plafond annuel.
- Prise en charge des autres soins et traitements dentaires dans le cadre d’un plafond global de 1 000 euros jusqu’à la fin de la 2ème année civile complète du contrat (avec des plafonds de remboursements spécifiques soit en montant, soit en pourcentage par type d’acte).
Optique
- Plafond annuel de remboursement des lunettes (monture et verres) et lentilles :
- de 105 à 150 euros (selon la correction) pour les adultes,
- de 70 euros pour les enfants,
- de 100 euros pour les lentilles (remboursées ou non par la Sécurité Sociale).
- Complément de remboursement de 30 euros dans le cas où le bénéficiaire des soins passe par le réseau agréé Santéclair partenaire de MAPA Vitalité.
- Prise en charge de la chirurgie réfractive à hauteur de 200 euros par œil et par an.
Principaux atouts de l’offre MAPA Vitalité dans sa formule milieu de gamme (150 %)
- Bon positionnement tarifaire au regard des niveaux de prix habituellement pratiqués par le marché.
- Bon niveau de couverture global sur l’ensemble des prestations susceptibles d’être activées dans le cadre d’une complémentaire santé.
- Bon niveau de prestations en cas d’hospitalisation avec une prise en charge de 100 % du forfait hospitalier ainsi que de 100 € par jour une chambre individuelle, le cas échéant.
- Remboursement de l’orthodontie à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.
- Forfait annuel de 150 € en cas d’implant dentaire.
Principaux inconvénients de l’offre MAPA Vitalité dans sa formule milieu de gamme (150 %)
- Absence de prise en charge des médicaments à « vignette blanche (15 %).
- Limitation du remboursement des soins dentaires à hauteur de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.
- Absence de prise en charge de l’orthodontie refusée par la Sécurité Sociale.